L’obésité est une maladie chronique. Elle peut, en particulier lorsqu’elle est sévère ou massive, entraîner des difficultés dans la vie de tous les jours. Elle peut également menacer la santé et provoquer des maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le syndrome d’apnées du sommeil… La chirurgie de l’obésité aide à perdre du poids durablement et à contrôler ces maladies. Néanmoins, se faire opérer est une décision importante et nécessite une bonne préparation.
Il faut avant tout bien s’informer sur l’intervention et ses conditions de succès, afin de pouvoir :
- participer pleinement à la décision et s’engager en toute connaissance de cause ;
- bien se préparer à cette intervention ; comprendre et accepter la nécessité d’un suivi régulier à vie.
L’ équipe médicale de la Clinique d’ORANGE, groupe Elsan, a mis en place une organisation spécifique pour les patients éligibles à la chirurgie bariatrique.
Ci-dessous, un planning prévisionnel est explicité pour vous informer du processus mise en place par les équipes en charge de la chirurgie bariatrique.
Durée du parcours du patient
Le parcours médical (pré-opératoire) dure au minimum 6 mois.
Durant cette période plusieurs autres rendez-vous seront obligatoires avec le chirurgien.
Il vous sera alors proposé une chirurgie en fonction de vos habitudes de vie et de vos habitudes alimentaires.
À la fin de votre parcours médical, une date d’opération sera fixée par le chirurgien et 3 exemplaires de consentements vous seront remis (À compléter, dater et signer).
La première consultation
J-190 (6mois avant): c’est le jour de votre première consultation avec le chirurgien ( Dr NGUYEN / Dr TCHANDERLI), à la clinique d’Orange dans le Vaucluse 84.
Il sera discuté de vos habitudes alimentaires, de votre activité physique habituelle et des différentes interventions envisageables adaptées à votre cas.
À l’issue de cette consultation médicale, le cabinet médical vous fixera plusieurs RDV :
- Un médecin endocrinologue
- Une diététicienne
- Un psychiatre
- Un médecin gastro-entérologue
Le chirurgien vous prescrira également un bilan biologique (sanguin et urinaire) à réaliser en externe. Une liste d’examens et de rendez-vous médicaux vous est donnée (Cf – Voir : bilan et partenaires médicaux du site).
Avant l’intervention
J-190 à J-145 (6mois – 4mois avant) :
Vous avez un délai d’un mois pour rencontrer les différents intervenants. C’est le moment du bilan préopératoire. Les différents intervenants à rencontrer sont :
- La Diététicienne
- Le médecin endocrinologue
- Le psychiatre : une consultation auprès de la psychologue peut vous être demandée en plus.
- Le médecin gastro-entérologue : fibroscopie (sous brève anesthésie générale) avec biopsies pour recherche d’une infection à Hélicobacter Pylori (à traiter avant intervention)
J-145 (4 mois avant) :
Un nouveau RDV est fixé avec le chirurgien de l’obésité ( Dr NGUYEN / Dr TCHANDERLI).
L’objet de cette consultation est de discuter sur l’opportunité de la chirurgie ou pas, en lien avec l’ensemble des acteurs médicaux que vous aurez déjà rencontré.
En fonction de l’intervention choisie avec le chirurgien, les modalités et les complications spécifiques, les précautions, les carences ainsi que le type et la fréquence du suivi à moyen et long termes seront expliqués.
Vous devrez ensuite rencontrer en consultation :
- Un cardiologue
- Un pneumologue
- Un test dit de recherche d’ « apnées du sommeil »
- Réalisation des EFR (Explorations Fonctionnelles Respiratoires) en vue de l’intervention
J-70 (2 mois avant) :
Un nouveau RDV est fixé avec le chirurgien pour refaire un point sur les examens.
Lors de ce RDV, vous aurez à nouveau des explications précises sur le type de chirurgie qui vous sera proposé. On vous demande d’être accompagné(e) ce jour-là d’un proche.
A l’issue de RDV, vous aurez un délai de réflexion de 15 jours.
La date opératoire sera fixée.
J-70 à J-30 (2 mois – 1mois avant) :
Une réunion de concertation pluridisciplinaire aura lieu à la Clinique d’Orange.
Cette réunion regroupera un maximum de Professionnels de Santé en charge de l’institut de l’obésité. Une décision collégiale sera prise en fonction des différents échanges, RDV, résultats et état du patient.
J-30 à J-10 (Dernier mois avant) :
Un nouveau RDV peut vous être fixé par le chirurgien ( Dr NGUYEN / Dr TCHANDERLI). Il vous expliquera la décision de la RCP.
Lors de ce RDV, votre consentement sera également demandé, dans le cas d’une chirurgie.
J180 : RDV de consultation avec un médecin anesthésiste à la clinique d’Orange afin de vérifier que votre dossier est complet en vue de l’intervention (pensez à amener tous vos examens+++++)
L’intervention
J0 (L’hospitalisation) :
Intervention chirurgicale à la clinique d’Orange. La durée de séjour est en moyenne de 5 jours.
L’opération de chirurgie de l’obésité se déroule selon un fonctionnement précis. Tout le détail est indiqué dans l’hospitalisation. Document, déroulement, équipement et suivis sont indiqués.
